بر اساس نتایج یک مطالعه جدید که در مجله لنست منتشر شده، نوجوانان مبتلا به HIV ممکن است با دریافت داروهای تزریقی طولانیاثر هر هشت هفته یکبار، کنترل بهتری بر ویروس داشته باشند تا با مصرف روزانه قرصهای ضدویروس. به گزارش انتخاب و به نقل از انلی مای هلث؛ این یافتهها نشان میدهد درمان تزریقی میتواند گزینهای سادهتر و مناسبتر برای نوجوانانی باشد که مصرف دارو بهصورت روزانه برایشان دشوار است.
تزریق، سرکوب ویروس را برای مدت طولانیتری حفظ کرد این مطالعه که با نام LATA یا «درمان طولانیاثر در نوجوانان» شناخته میشود، ۴۷۶ نوجوان ۱۲ تا ۱۹ ساله را در کشورهای کنیا، آفریقای جنوبی، اوگاندا و زیمبابوه بررسی کرد. HIV در همه شرکتکنندگان پیش از شروع مطالعه با درمان تحت کنترل بود و هیچکدام سابقه شکست درمانی نداشتند. شرکتکنندگان بهطور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. یک گروه هر هشت هفته یکبار تزریق طولانیاثر کابوتگراویر و ریلوپیویرین دریافت کردند و گروه دیگر به مصرف روزانه ترکیبی از دولوتگراویر، لامیوودین و تنوفوویر ادامه دادند.
پس از ۹۶ هفته، تنها ۲ نفر در گروه تزریقی دچار بازگشت قابلتأیید ویروس شدند، در حالی که این اتفاق در ۱۵ نفر از گروه مصرفکننده قرصهای روزانه رخ داد. به بیان ساده، بازگشت ویروس در حدود ۱ درصد از دریافتکنندگان تزریق و حدود ۶ درصد از مصرفکنندگان قرص مشاهده شد. پژوهشگران در نتیجهگیری خود اعلام کردند که درمان تزریقی در حفظ سرکوب ویروس در این گروه، عملکرد بهتری داشته است. سرکوب ویروس یکی از اهداف اصلی درمان HIV است، زیرا میزان ویروس را در خون بسیار پایین نگه میدارد و به حفظ سلامت فرد در بلندمدت کمک میکند. چرا تزریق ممکن است برای نوجوانان راحتتر باشد؟
مصرف روزانه دارو برای نوجوانان همیشه آسان نیست. فراموش کردن دوز دارو، نگرانی از انگ اجتماعی و نیاز به مصرف منظم قرصها میتواند باعث شود برخی افراد درمان خود را بهطور کامل و منظم دنبال نکنند. در این مطالعه، ۹۴ درصد از نوجوانانی که تزریقهای طولانیاثر دریافت میکردند، گفتند درمان هر هشت هفته یکبار برایشان بسیار راحتتر از مصرف روزانه دارو بوده است. پژوهشگران معتقدند کاهش نیاز به مصرف روزانه قرص میتواند به نوجوانان کمک کند درمان HIV را با اختلال کمتری در زندگی روزمره خود ادامه دهند.
بیشتر شرکتکنندگان از بدو تولد به HIV مبتلا شده بودند و پیش از ورود به مطالعه، سالها داروهای ضدویروس مصرف کرده بودند. چالشهای درمان تزریقی با وجود نتایج امیدوارکننده، این نوع درمان هنوز در همه کشورها بهراحتی در دسترس نیست. داروهای تزریقی نسبت به قرصهای معمول هزینه بیشتری دارند و ریلوپیویرین برای نگهداری و انتقال به شرایط سرمایشی نیاز دارد. همچنین تزریق باید هر هشت هفته توسط کارکنان آموزشدیده حوزه سلامت انجام شود. برخی شرکتکنندگان دچار واکنش در محل تزریق، بهویژه درد یا ناراحتی، شدند؛ اما بیشتر این عوارض خفیف بودند و طی چند روز برطرف شدند.
در مجموع، مطالعه نگرانی ایمنی جدیدی درباره این درمان نشان نداد. برآورد میشود حدود ۹ نفر از هر ۱۰ نوجوان مبتلا به HIV در آفریقا زندگی کنند، اما دسترسی به درمانهای تزریقی طولانیاثر در بسیاری از مناطق این قاره همچنان محدود است. جمعبندی نتایج این مطالعه نشان میدهد تزریق کابوتگراویر و ریلوپیویرین هر هشت هفته یکبار میتواند جایگزینی مؤثر برای قرصهای روزانه در نوجوانانی باشد که HIV آنها از قبل بهخوبی تحت کنترل است.
با این حال، هزینه، دسترسی محدود، نیاز به نگهداری دارو در شرایط مناسب و دسترسی به کارکنان آموزشدیده همچنان از موانع اصلی استفاده گسترده از این روش درمانی هستند.
منبع: انتخاب
